Journée d'accueil
Ces journées permettent de faire un premier bilan de santé et d’initier un travail d’éducation thérapeutique en groupe. Elles sont organisées régulièrement 2 à 3 fois par mois.
L’équipe du RéPPOP-BFC accueille ainsi dans le cadre d’une hospitalisation de jour 4 enfants ou adolescents accompagnés par leurs parents, ou responsable légal. Chacun d’eux bénéficie au cours de cette journée d’une consultation médicale, d’un bilan biologique, d’entretiens sur les aspects diététique et psychologique et d’un bilan d’aptitude physique avec test d’aptitude à l’effort. Une radio pour évaluation de l’âge osseux est également pratiquée si besoin. Sont ensuite abordés en groupe les grands principes de la prise en charge diététique et de l’activité physique. A la fin de cette journée, et pour compléter ce bilan global, un appareil d’enregistrement du sommeil sera remis à chaque famille, afin d’analyser la qualité du sommeil de leur enfant.
A titre d’exemple, voici le déroulé d’une de ces journées sur le CHRU de Besançon, programme qui varie d’un établissement à l’autre.
Envoi préalable d’un courrier de convocation avec ordonnance Emla et questionnaires diététique et activité physique
- 8H15 à 9H : Accueil étagé à jeun par l’infirmière puéricultrice
Bilan sanguin commun à tous et personnalisé si besoin en fonction du dossier reçu
- 9H15-9H45 : Petit déjeuner sur place
Accompagné par la diététicienne
- 9H45-10H15 : Présentation générale médicale
Par le médecin
- Présentation de la journée et de ce qui va être demandé aux familles (grands principes de la démarche ETP)
- Aspects médicaux :
Outils :
- Courbes IMC gd format et individuelles
- Calculettes
Contenu : définitions, IMC, courbes, évolution, complications, balance énergétique, bases de la prise en charge
- 10H15-12H : Bilans individuels
- médical par pédiatre
- d’activité physique avec l’enseignant en activité physique adaptée pour épreuve des 3 marches et évaluation APS (interview à partir du questionnaire)
- autour de l’alimentation avec la diététicienne
- autour des aspects psychologiques et sociaux avec la psychologue
- 12H-13H : Présentation diététique interactive à partir d’un diaporama
Diététicienne
Principe de la prise en charge diététique autour du comportement alimentaire
Les plus jeunes enfants ont un atelier spécifique avec la puéricultrice
- 13H00 : Déjeuner au self
Avec la diététicienne et la puéricultrice (temps d’échange privilégié permettant d’expérimenter ce qui a été discuté précédemment…)
- 14H00 : Radio pour âge osseux
Les enfants sont accompagnés par la puéricultrice (à organiser pour avoir un créneau horaire)
Ce temps est utilisé par les intervenants (médecin, diététicien et psychologue) pour mettre en commun les informations recueillies lors des entretiens
- 14H30 : Activité physique : présentation interactive - diaporama
Enseignant en APA
Principes de la prise en charge
- 15H30 à 17H30: Entretien individuel et synthèse
Médecin et enseignant en APA (+/- diététicien) : mise en évidence des difficultés et ressources, décision de l’enfant et sa famille sur de premiers objectifs et programmation du suivi :
- SSR La Beline…
- Journées d’éducation (JOS)
- CHU et médecin traitant
- Réseau
- Pendant ce temps :
- activité éducative (jeux selon âge, ateliers, échanges parents) avec l’infirmière et la diététicienne et questionnaire de satisfaction
- explication et essai du matériel de polygraphie (pour un enregistrement du sommeil la nuit suivant cette journée)
- Pas de clôture en groupe car certaines familles viennent de loin et ne peuvent attendre
